子宮頸がんワクチンの「男子への推奨」が大々的に開始されている

｢HPVによる咽喉がん｣増加中､声を失う人も

8月1日、中野区が都内自治体では初めて、小学6年〜高校1年相当の男子に対し、HPVワクチンの接種を無償化した。HPVとは「ヒトパピローマウイルス」の略称で、子宮頸がんの原因として知られている。そのため同年代女子への接種は、すでに国が定期化（無償化）している。

なぜ子宮頸がんワクチンを男子に？と思われるだろう。そこには、「HPVによる咽頭がんの増加」という深刻な事情がある。

若い世代に増加、声を失う人も

HPVの「パピローマ」とは乳頭腫の意味で、つまりはイボを作るウイルスである。人体に感染するHPVにもいろいろあって、大まかに以下の3つが身近だ。

●手のひらや足の裏などにいぼ（尋常性疣贅＜ゆうぜい＞）を作るタイプ
●顔などに平らなイボ（扁平疣贅）を作るタイプ
●子宮頸がんや中咽頭がんの原因となるタイプ（HPV16型・18型）

手足のイボなどは、経験のある人も多いだろう。あれもHPVの仕業ということだ。ナビタスクリニックの皮膚科でも、皮膚を削って液体窒素で焼く治療を行っている。顔などの扁平疣贅は、治療しなくても自然に治ることも多い。当然ながら、がんはやっかいだ。

大事なのは、HPVが子宮頸がん以外にも、陰茎がん、肛門がん、そして中咽頭がんなど、男女を問わないがんの原因になることだ。中咽頭とは、喉の奥から扁桃、舌の付け根のあたりまでを指す。

中咽頭がんは、かつては50歳以上の男性に多く、長年にわたる喫煙やアルコール摂取が原因とされてきた。そのため喫煙人口の減少に伴い患者数も減るかと思われていたが、期待に反して近年、増えつづけている。

しかも、比較的若い世代にも増えていることで、大きな問題となっている。最近では日本人の約5％が、咽頭（喉）からHPVが検出されたとの報告もあるという。そもそもHPVは性交渉経験のある男性の90％以上、女性の80％以上が生涯に一度は感染するとされる、ごく身近なウイルスなのだ（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会）。

アメリカのHPV関連がん疾患統計（1999〜2015年）でも、2010年頃に子宮頸がんを抜いて中咽頭がんが多くなった。日本でもHPV関連の中咽頭がんが増加を続けていることから、将来的にはアメリカ同様の状況となると予想される。

HPV感染への医学的な対抗手段が、ワクチン接種だ。

誤解招く「子宮頸がん予防」という呼び方

日本では現在、2価ワクチンの「サーバリックス」および4価の「ガーダシル4」、9価の「シルガード9」という3種類のHPVワクチンが接種可能となっている。「価」とは、対応するウイルスの型の数を表している。2価は2種類、9価は9種類ということだ。

2価と4価のワクチンはともに、とくにタチの悪い発がんウイルス「HPV16型」と「HPV18型」に対する成分を含んでいる。いずれも性交渉開始前に接種を受けた場合、7割程度の子宮頸がん予防効果がある。