ワクチンで人間の免疫システムを変えるなんぞは1000万年早い(笑)

これは “歴史的ワクチンの再検討 “のパート5である。

 

このシリーズでは、ワクチンの多面的な歴史を探り、歴史的データを検証し、ワクチンの有効性と安全性についてニュアンスの異なる理解を求めていく。

長年、麻疹ワクチンは麻疹の蔓延を食い止める役割を担っていると言われてきた。麻疹患者の発生をワクチン接種率の低さのせいにする人さえ多い。

 

私たちがよく耳にするメッセージは単純だ： ワクチンのおかげで私たちは病気から守られている。しかし、私たちの身体は複雑であり、必ずしもワクチンにうまく反応するとは限らない。異物を注射することは、悲惨な結果を招きかねない。

 

この記事の主な焦点は、麻疹ワクチンの原理と安全性を検証することである。

 

パンデミック（世界的大流行）は、ワクチンの科学性をすべての人に教えた： ワクチンは、ウイルスと闘うことができる「抗体」と呼ばれる物質を生成するように身体を刺激する。

 

科学者は免疫力を測定するために主に抗体に注目しているが、免疫システムははるかに複雑である。

 

 

これらの子供たちは、アガマグロブリン血症として知られる先天性疾患で、抗体を産生できない免疫不全であった。

驚いたことに、彼らは他の人と同じように麻疹から回復した。

 

子どもたちは麻疹の典型的な症状を示し、自然免疫を獲得した。彼らの血液からは麻疹抗体は検出されなかったが、自然免疫やTリンパ球の機能など他の免疫機能が無傷であったため、効果的にウイルスを排除することができた。

 

 

この発見は、かつて普遍的に受け入れられていたことの根幹を揺るがすものである。ワクチン産業が築き上げてきた礎石、すなわち抗体の不可欠な役割は、麻疹との闘いにおいて、これまで信じられてきたほど重要ではないのである。

抗体がなくてもウイルスを排除できるのであれば、抗体は不可欠ではないという論理が成り立つ。この考え方は、論理学の基本原則と一致している： オーストリアの著名な哲学者であるカール・ポパーが示唆したように、普遍的な声明は、たった一つの真正な反事例によって反証されうるのである。

さらにTリンパ球は、身体が麻疹ウイルス感染と闘うとき、適応免疫における一般的な司令塔の役割を果たす。小児のTリンパ球が正しく機能していない場合、致死的な麻疹関連疾患につながる可能性があることは驚くべきことではない。

 

分子から細胞まで、何層にも重なった複雑な防御機能を持つ私たちの免疫システムは、ウイルスやバクテリアから私たちを守るために、日夜たゆまぬ努力を続けている。この自然免疫は、ワクチン接種の有無に関係なく機能する。

私たちの奇跡的な免疫システムは、肺、腸、目にある平らな細胞の薄い層である上皮表面から始まる、強固な第一線の防御を提供する。麻疹ウイルスは主に呼吸器を介して感染するが、粘膜上皮細胞は、細胞を抗ウイルス状態にするインターフェロン物質を自動的に分泌することで、ウイルスのライフサイクルを妨害する。

他にもさまざまな免疫細胞があり、それぞれがウイルスと闘うためのユニークな能力を持っている。

 

このことは興味深い問題を提起している： 抗体産生を刺激するように設計された麻疹ワクチンを外部から導入することは、私たちの複雑な自然免疫防御にどのような影響を与えるのだろうか？

ワクチンによっては、利点よりもむしろ問題を引き起こしている可能性はないだろうか？麻疹ワクチンがそうである可能性は高い。具体的なワクチンの問題を紹介する前に、麻疹ワクチンの歴史を簡単に説明することで、それらがどのように相互に関連しているのかがわかるだろう。

 

麻疹ウイルスはRNAウイルスに典型的な突然変異の多いウイルスである。ウイルスの複製過程はあまり正確ではなく、エラーを修正するメカニズムもない。つまり、ウイルスが複製するとき、それ自身の正確なコピーを作るのではなく、多様なウイルスファミリーのように、わずかに異なる多くのバージョンを生成するのである。このため、ワクチンの効果を低下させるような変化が急速に起こる可能性がある。

 

1954年、ウイルス学者ジョン・エンダースと小児科医トーマス・ピーブルスは、ヒトの腎臓組織で初めて麻疹ウイルスの培養に成功した。デイビッド・エドモンストンという11歳の少年の麻疹ウイルスが、「エドモンストン株」として知られる最初のワクチン源となった。

この弱毒麻疹ワクチンの最初のバージョンは、エンダース氏による3年間の研究の成果であり、ヒト腎臓組織培養で24回、ヒト羊膜細胞培養で28回、ニワトリ受精卵で6回、ニワトリ胚細胞培養で13回の継代培養を行った。改良されたエドモンストン株は強固な抗体反応を示したが、注射したサルには発熱、ウイルス血症、発疹は見られなかった。

 

1963年、上記の不活化ワクチンと弱毒生ワクチン（エドモンストンB株）の両方が米国で認可されました。弱毒ワクチンでは発熱や発疹を呈する患者が多かったり、不活化ワクチンでは予防効果が不十分であったため、その後2〜4年の間に両ワクチンとも製造中止となった。

 

 

（Schwarz株）がナイジェリアの試験でテストされた。この試験では、「さらに弱毒化」されたワクチンがエドモンストンB株ワクチンより優れており、発熱や下痢の発生が有意に少ないことが確認された。このワクチンは米国以外の国でも使用された。

 

1967年のJAMAの研究では、不活化麻疹ウイルスワクチンを接種したことのある10人の小児が、5〜6年後に非定型麻疹を発症したと報告している。

 

この病気は2〜3日の激しい発熱、頭痛、筋肉痛や腹痛を呈した。頭痛の程度は中枢神経系の関与を示唆することが多い。脳機能障害は、脳脳波検査で電気的活動の障害が認められた1人の患者に認められた。ほとんどすべての小児が浮腫や肺炎などの重篤な合併症を経験した。

 

発疹は自然麻疹の発疹とは明らかに異なっていた。自然麻疹の発疹は通常、まず顔に現れ、首、体幹、腕、脚、足へと広がっていくが、非定型麻疹の発疹パターンは通常、逆の順序で現れる。一般に足首や手首などの遠位四肢から始まり、手のひらや足の裏を巻き込み、その後体幹に広がりますが、しばしば顔面は免れます。

これらの症状は、注射された麻疹ワクチンに対する急性の播種性反応を示唆している。

 

この症例の中には、ワクチン接種から数年後に重症の非定型麻疹を発症し、肺炎と珍しい発疹で入院した6歳の女児がいた。発疹は、1961年に不活化麻疹ワクチンを筋肉注射した部位と考えられる右臀部に集中して進行した。

 

2018年のPLoS Oneの研究では、麻疹ワクチンを接種した12カ月から23カ月の小児に麻疹のリスクが関連していることが示された。その論文では、それらの画期的な症例の正確な診断は示されていないとはいえ、2006年から2009年にかけてインドで発生したいくつかの集団感染でも、非典型的な麻疹症例が報告されている。

 

麻疹ウイルスに暴露された小児に麻疹抗体を投与することで、麻疹の発症を回避することは、1960年にはすでに報告されていた。当初この方法は成功したように思われたが、それはこれらの小児が感染症によく見られる発疹を発症しなかったからである。

同様に、弱毒麻疹ワクチンの最初のバージョンに関連した症状を軽減するために、医師はしばしば麻疹特異的抗体（免疫グロブリン）をワクチンと一緒に投与した。この方法は、発熱や発疹といった生きたウイルスに対する明らかな反応を軽減する一方で、深刻な結果をもたらす可能性があった。

 

ある子供たちは麻疹を予防するために、麻疹ウイルスに感染した後に麻疹抗体を注射された。その結果、麻疹感染の典型的な徴候である発疹が見られなかった。しかし、麻疹で発疹が出ないことは、長期にわたる免疫障害により、成人になってから免疫系障害につながる可能性がある。

(ブログ主 コロナ注射ととても似ていますね～。コロナ注射は免疫を下げちゃいますから、病気にかかっていても、目立った反応は出ずに進みます。過去記事でご紹介しましたように、３ヶ月に一回コロナワクチンを打って免疫を下げ続け、症状が表面化しないようにしてますが、泉市の統計では7回目で人間の身体がもたなくなるようです。)

 

麻疹の発疹は、体の免疫、特にキラーT細胞免疫が麻疹ウイルスと効果的に闘っていることを示す重要なサインである。T細胞免疫は、粘膜バリアを越えて体内に侵入するウイルスと闘う上で極めて重要である。

 

同様に、ワクチンで生成された抗体は、私たちの身体に害を与えたり、自然免疫を妨害したりする免疫反応を引き起こす可能性がある。このような免疫調節異常は、ワクチン接種後の非定型麻疹や関連合併症の一因となる。

麻疹に対する考え方とは対照的に、伝統的な中国医学（中医学）では治療に対するアプローチが異なります。中医学の理論によると、麻疹は子宮内で発生した「胎児毒素」が妊娠中に赤ちゃんに移行し、後に発疹や水疱として身体に現れると考えられている。

発疹が完全に表れていることが、子供の完治と免疫には不可欠である。カナダのジョージアン・カレッジで中医学を教えるジョナサン・リウ博士によると、「中医学者は、麻疹の発疹が体幹から手のひらまで完全に広がるように、主にシミシフゲ根茎（生脈麻）とプエラリアエ・ロバタエ根茎（葛根）という薬草をよく使います。この目標を達成することは自然回復を意味する。”

麻疹ワクチンに使われている弱毒化されたウイルスは、脳にも影響を与える可能性がある。

麻疹ウイルスには免疫抑制作用があり、神経系に合併症を引き起こす可能性がある。麻疹感染後の重篤な脳疾患は亜急性硬化性全脳炎（SSPE）であり、脳脊髄液や血清中の抗麻疹抗体の量が異常に多いのが特徴である。

 

1967年以来、麻疹ワクチン接種後に脳に関連した問題が報告されている。その後の調査では、脳組織の炎症である脳炎に焦点が当てられました。

 

各国のレトロスペクティブ解析を含む観察研究では、麻疹ワクチン接種後に脳症または脳炎を発症した症例が報告されている。麻疹ワクチンに関連した脳症の発生率は、100万回接種あたり約1〜11例と計算されている。

 

2003年、アルゼンチンの研究者たちは、1998年の麻疹流行時に生後6ヶ月から10ヶ月で麻疹にかかった8人の子供たちを調査した。彼らは1年以内に麻疹ワクチンの初回接種を受け、4年後にSSPEを発症した。

 

脳には広範な組織障害が認められ、血液と脳脊髄液には高濃度の抗麻疹抗体が検出された。脳組織におけるこの異常に高いレベルの抗体は、麻疹ワクチンを潜在的な要因としてさらに調査することを必要とする不穏な警鐘を鳴らすものである。

 

1970年代には、麻疹自然感染後のSSPEは100万人当たり5〜10例あるいは5〜20例と報告されていた。しかし21世紀には、その発生率は100万人の麻疹患者あたり40〜110人にまで増加していると報告されている。

しかし、なぜSSPEのリスクがこれほど高まるのだろうか？納得のいく説明はない。世界的な麻疹ワクチン接種プログラムは1960年代後半から義務化され、1981年にはほぼ根絶された。麻疹ウイルスが脳疾患を引き起こす可能性が高くなったという報告はない。

研究者たちは、ワクチン接種のためらいが集団免疫の欠如を招き、その後のSSPEを引き起こしたと非難している。しかし、SSPEの原因をワクチン接種率の低さだけに求めるのは合理的ではない。SSPEは免疫の変化を示すものであり、さまざまな免疫因子によって引き起こされる可能性がある。

 

ほとんどの人はSSPEを麻疹の合併症のみに起因すると考えるが、現代のワクチン接種は通常、麻疹感染中に行われるため、SSPEをワクチンと結びつける人はほとんどいないであろう。とはいえ、麻疹ワクチンの役割は慎重な調査に値する。

また、麻疹ワクチンは小児に100万回接種あたり0.5〜1.1例のSSPEを引き起こすだけだと主張する人もいるかもしれない。しかし、麻疹ワクチンに関連した有害事象の報告が著しく少ないことはよく知られている。

ワクチンの有害事象を追跡する方法には、受動的な方法と能動的な方法がある。米国のワクチン有害事象報告システム（VAERS）のように、ほとんどのシステムは受動的に患者の報告を集めており、その結果、報告される有害事象の割合は著しく低い。

イタリアのアプリア州では、MMRVワクチン初回接種後の有害事象を積極的に監視し、1000回接種あたり462件の有害事象を発見した。これらの重篤な有害事象のうち、1000回接種あたり38件がMMRVワクチンと直接関連していた。これは、イタリア医薬品庁の受動的報告システムで報告された割合よりもかなり高い。

1998年のLancet誌の研究では、それまで健康であった12人の子供が、消化管の慢性炎症と自閉症を含む退行性発達障害を発症した。これらの子供の両親と医師は、自閉症の発症と麻疹ワクチン接種を関連づけた。

 

12人のうち8人はMMRワクチン接種を受けていた。MMRワクチン接種から症状発現までの平均期間は6日で、1日から14日の幅があった。

 

この研究では、病歴と検査、神経学的、組織学的記録が記録されている。研究者らは麻疹ワクチン接種との関連の可能性を示唆した。

 

興味深いことに、少なくとも4人の患者で血清抗体値に異常がみられた。著者らは、自己免疫とその疾患との潜在的な関連性について論じ、より多くの研究を行うべきであると結論づけた。

 

麻疹ワクチンが若年でワクチン接種を受けた小児に免疫学的・神経学的合併症を引き起こしたかどうかを明らかにするためには、科学的な議論を促し、さらなる臨床研究を行うことが不可欠である。これこそが真実を知り、正確な情報を得る唯一の方法なのである。

 

医療技術開発の基本原則は、”まず害を与えないこと “である。理想的には、私たちの健康へのリスクを最小限に抑えながら、ウイルスに対する免疫システムを強化するワクチンを求めることである。病気を治療するためではなく、病気を予防するために健康な人にワクチンを接種するのだから、そのリスクははるかに高くなる。

 

安全性と有効性の理想的なバランスを達成したワクチンはまだないことを認識することが重要である。ワクチン開発における広範な研究と進歩にもかかわらず、固有の限界と複雑さを克服しなければならない。

 

侵入してくるウイルスと効果的に闘うためには、私たちの免疫系が産生する十分なレベルの高品質抗体が不可欠であり、この事実は広く認められている。しかし、麻疹の場合、抗体はウイルスを殺すのに必須ではなく、不必要に抗体を注射することは短期的にも長期的にも害を及ぼす可能性がある。さらに悪いことに、ワクチン接種の原則に対する誤解や誤用は、現在進行中のウイルスとの戦いを大きく脅かす可能性がある。過去3年間、世界ではパンデミックの最中に、証明されていない新しいmRNA技術が導入され、多くの人々がその実験を余儀なくされた。残念なことに、多くの人々がこの実験のために未知の長期的影響に直面している。