劇症型溶連菌で妊産婦５人死亡…日本産婦人科医会「マスク着用や手洗いなど感染予防を」

　急激に重症化し、致死率が高い「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」で、２０２３年７月～今年３月に妊産婦５人が亡くなっていたことが、日本産婦人科医会の調査で明らかになった。「鼻やのど」からの感染例が多いとして、マスク着用などの対策を呼びかけている。

【表】一目でわかる… 劇症型溶連菌に感染した際に皮膚などに現れる特徴

　同医会がまとめている妊産婦の死亡症例を、聖マリアンナ医大・長谷川潤一教授（同医会常務理事）らのチームが検証した。１０～１９年に劇症型で１９人が死亡していたが、新型コロナウイルス禍と重なる２０年１月～２３年６月はゼロだった。

　溶血性レンサ球菌（溶連菌）はありふれた細菌で、感染すると発熱やだるさ、のどの痛みといった風邪のような症状が出るが、ごくまれに重症化する。妊婦が感染して急激に悪化すると、腹痛や血圧低下、出血などを起こし、早産、死産となることが多い。

　妊婦以外では、手足の傷から感染して重症化するケースが報告されていた。今回の調査では、鼻やのどからの感染例が目立った。

　長谷川教授は、「劇症型はまれなので必要以上に怖がらなくてよいが、マスク着用や手洗いなど感染予防をしてほしい。子どもなどの家族に感染者がいたら、受診時に医師に伝えるとよい」と話している。妊婦の感染が疑われる場合は、抗菌薬の早期使用、適切な医療機関への搬送などの対応が必要だとしている。

　国立感染症研究所によると、劇症型溶血性レンサ球菌感染症の今年の国内患者は、６月３０日までに１１４４人に上った。これまでに最多だった昨年の９４１人（速報値）を既に上回っている。