サル痘対策で天然痘ワクチン接種を検討 医療従事者や保健所の職員ら対象

2003年の天然痘ワクチン接種キャンペーンでは、New York City Board of Health(NYCBOH)ワクシニア株接種4-17日後に一般市民2名(55、57歳)と軍人1名(55歳)が虚血性心臓死により死亡し、13件の非致死的なイベントが発生したが、ワクチンとの関連は不明である。同一のNYCBOHワクチン株は1947年、天然痘大発生後に約600万人のニューヨーク市民に対して接種された。NYC Department of Health and Mental Hygiene(DOHMH)は1947年に行った天然痘ワクチン接種による心臓死の危険性を検討した。調査は1947年3－6月の死亡証明書から、死亡日、死亡年齢、死因データを抽出し、1946年および1948年の同時期のものと比較した(n=81,529)。心臓死は心外膜炎、急性心内膜炎、慢性心内膜炎、心筋疾患、冠動脈疾患、その他の心臓病とし、2003年データから接種4－17日後をハイリスク期間とした。ワクチン接種は1947年4月4日－5月2日、NYCで640万人を対象に実施され、接種施行回数のピークは4月17－21日(1日約50－100万人)であった。81,010名分の死亡記録を調査したところ、心臓死は39,150名(48%、期間中1日あたり72－149名)で、9,112名(11%)が冠動脈またはアテローム性動脈硬化症による死亡であった。1947年のハイリスク期間における心臓死率は、50－64歳および全成人において他の期間に比べ有意差は認められなかった。この結果から、2003年の心臓死とワクチン接種とに関連性はないものと考えられた。